Operacja Caldwella-Luca

Operacja Caldwella-Luca, zaliczana jest do zabiegów otolaryngologicznych. Otolaryngologia jest dziedziną medycyny, która zajmuje się nie tylko chorobami ucha, gardła czy krtani ale także chirurgią języka, zatok przynosowych oraz gruczołów ślinowych.
W jej zasięgu znajdują się także chirurgia szczęki czy zabiegi endoskopowe np. przełyku. Operacja Caldwella-Luca jest jednym ze znanych zabiegów w chirurgii szczękowej, wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym.
Przez dół nadkładkowy dochodzi do otwarcia zatoki szczękowej na poziomie drugiego zęba trzonwego. Po tym, stosuje się korektę odpowiedniego połączenia zatoki z nosem. Istnieje wiele wskazań do wykonania operacji Caldwella-Luca ale zawsze decyzja o jej wykonaniu podejmowana jest przez lekarza. Jest to zabieg związany z pobytem w szpitalu- bardzo krótkim bo około jednego dnia.
Wskazania do operacja Caldwella-Luca
Wśród najczęściej wymienianych wskazań do operacji Caldwella-Luca wymienia się:
- często powracające, trwające przewlekle zapalenie o podłożu ropnym zatoki szczękowej (parzysta przestrzeń znajdująca się po obu stronach w trzonie szczęki)
- drobne guzki nie będące złośliwymi
- znajdujące się w zatoce szczękowej różnego rodzaju ciała obce
- zapalenie zatoki szczękowej pochodzące od zapalenia zęba
- znajdujące się na zatoce szczękowej polipy, których nie ma możliwości wyleczenia innymi drogami
- różnego rodzaju urazy, w tym najczęściej złamania
- umożliwienie dostępu do innych zatok np. klinowej czy sitowych
- w przypadku konieczności pobrania wycinka do szczegółowego badania histopatologicznego
- w celu założenia drenażu i wiele innych wskazań
fot. pantherstock
O wykonaniu operacji zawsze decyduje lekarz, po przeprowadzeniu szczegółowych badań oraz wywiedzie z pacjentem. W niektórych przypadkach, operacja ta wykonywana jest wtedy gdy inne metody zawiodą np. leczenie farmakologiczne i inne.
Przebieg operacji Caldwella-Luca
Zabieg przeprowadzany jest w szpitalu, przed nim pacjent wykonywane szczegółowe badania, musi znajdować się na czczo. Cały zabieg odbywa się pod okiem chirurga, anestezjologa i pielęgniarek.
Pacjent poddawany jest znieczuleniu miejscowemu. Przebieg operacji wygląda w następujący sposób:
- Przygotowanie pacjenta do zabiegu, wszelkie informacje otrzymuje on od pielęgniarki lub lekarza
- Znieczulenie miejscowe pacjenta
- Otwarcie zatoki szczękowej w określonym miejscu
- Usunięcie wszelkich odbiegających od normy zmian w błonie śluzowej danej zatoki
- Stworzenie nowego, sprawnego połączenia zatoki z jama nosową
- Założenie szwów
Cały zabieg wykonywany jest pod okiem chirurga i wymaga ogromnej precyzji. Pacjent nie może wykonywać jakichkolwiek ruchów. Po zakończeniu zabiegu przebywa on jeszcze około jednego dnia na oddziale szpitalnym. Włączana jest antybiotykoterapia oraz przepłukiwanie zatoki i co ważne stosowane są zimne okłady na policzek co ma za zadanie zmniejszyć obrzęk.
Po wypisaniu do domu kontynuowane są wszelkie zalecenia lekarza. Konieczne są również kontrole lekarskie.
Piśmiennictwo
Źródło tekstu:
- M.Misiołek, C. Stankiewicz: Miejsce operacji Caldwella-Luca we współczesnej rynologii. Magazyn Otolaryngologiczny 2006; 5(4)
Technika zabiegów i operacji w otorynolaryngologii. red. B. Latkowski. wyd. PZWL. Warszawa 2000
Adres www źródła:
- www.wisegeek.org/what-is-the-caldwell-luc-procedure.htm
- www.nyee.edu/ent_rss_sts_caldluc01.html
- www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14515097